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がんの「ステージ0期」とは一体、どういう意味なの?

2019年05月03日
がんブログ

こんにちは。胃がんブロガーのMです。堀ちえみさんが2度目に発症した食道がんについてブログで書いたばかりですが、最近、芸能人のがん公表などでよく「ステージ0期」という言葉を耳にすることが多くなりました。

この「0期」という表現に違和感を感じたことはありませんか?

0は「ゼロ」と読むわけで、ボクなんかは頭が古いのか、どうしても「なし」という意味に捉えてしまうものです。

なぜ、がんの病期はステージ1期からカウントするのではなく、ステージ0期というものが存在するのか?ちょっとだけ疑問を抱いたので考えてみたのです。

がんの進行度「ステージ0期」に疑問を抱く女性のイメージ画像

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がんのステージとは?

そもそも、がんのステージとは何でしょうか?というおさらいから。

がんのステージとは、がんの進行の程度を判定するための基準のこと。病期(びょうき)と同意義ですね。どちらかというと、ステージという表現のほうがやわらかいイメージなのでよく使われるのだと思います。

がんのステージの分類は誰が決めたのか?

がんのステージについては、国際対がん連合というところで区分けした「TNM分類」というものに準拠しているらしい。

そこでは、がんのステージを進行度によって初期段階の「0期」から最も進行している「4期」までの5つに分類されています。

ちなみに、TNM分類というのは次の意味合いがあるのだそう。

  • T因子→がんがどのくらいの大きさになっているか
  • N因子→周辺のリンパ節への転移の有無
  • M因子→他の臓器への転移の有無

これら3つの指標を使ってステージが判定されるのですね。

がんの「ステージ0期」とは?1期との違い

では、肝心の「ステージ0」のがんとは一体どのようなものなのでしょうか?ステージ1のがんの場合と比較してみましょう。

がんステージ0期→ がん細胞が上皮内にとどまっており、リンパ節への転移もない。がんステージ1期→ がんが上皮層を突き破っているが、筋肉の層にとどまっている。リンパ節へは転移していない。

0期と1期とでは、「がん細胞が上皮内にとどまっているかいないかの違い」だったんですね。

ちなみに、がん細胞が筋肉の層を越え、さらにリンパ節へ転移しかけていると2期になるそうです。

ステージ毎に異なるがん治療の一例(大腸がん)

また、がんのステージ0期、1期(の一部)とそれ以外とでは、内視鏡手術をおこなえるかどうかの分かれ目になっているようです。

▼一例:大腸がんにおけるステージ毎の治療

  • 0期、1期(軽度浸潤):内視鏡治療1期(深部浸潤)
  • 2期、3期:外科手術(開腹手術、腹腔鏡手術)及び手術後の抗がん剤治療、放射線治療
  • 4期:対症療法、緩和手術、化学療法(抗がん剤治療)放射線治療等

[出典]国立がん研究センター がん情報サービス「各種がん103 大腸がん」治療(P10~P15)

おわりに/がんにステージ0期が使われる理由

ステージ0期は、1期よりも軽度な超早期のがんという意味で用いられているようです。

なぜ、がんのステージが1期からではないのか?という疑問については、次の理由があるそうです。

ステージ0期は、がんのもっとも初期の段階なのか、あるいは「前がん段階」なのかについて意見の争いがあるすべてのがんにステージ0期があるわけではない

しかし、がんのステージ0期が上皮内にあるからといってもやはり油断は禁物。単にまだ十分に発達していないだけで、いずれは浸潤性になるがんであることには変わりないのです。

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