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新潟県 中子の桜©Koichi_Hayakawa(Licensed under CC BY 4.0

「術後うつ」を発症するがん患者が多い原因は?初期症状を見逃さないポイント

2019年09月05日
がんブログ

がんの手術を受けた後、原因不明の体調不良に悩まされ続ける経験がおありの方はかなり多いのではないでしょうか?

原因を特定できないのは、がんの治療を行なってきた過程で抗がん剤を投与した影響による副作用が生じたり、手術後の体重減少や後遺症など、さまざまに複雑なことが絡んでしまうためでもあります。

そのような中で、注意すべき原因のひとつに「うつ病」など心の病を発症しているケースがあるのだそうです。がんの手術は無事に成功しているはずなのに、なぜうつ病になってしまうのでしょうか?

なぜ、がんは「術後うつ」を発症しやすい病気なのか?

術後うつ病 がん患者

実は、「術後うつ」を発症するがん患者は多いようです。これについては、『手術は成功 それでも「術後うつ」を発症するのはなぜか』という記事にもなっています。

術後うつを発症しやすい病気の筆頭が「がん」だ。告知のショックによるうつ症状も多く報告されているが、術後も再発や社会復帰への心配が重なる精神的ストレスとなっているからとみられている。

医師から突然がんの宣告を受けたことによる死への不安や、がん治療をしていく中での抗がん剤や手術の恐怖など、精神的ダメージとストレスは長期的に続きます。

さらに、無事に根治手術が成功した後も、社会復帰や再発への不安、体力の減少、後遺症の苦しみなど、肉体的ストレスと精神的ストレスは決して解消されないのです。

これらのことから、知らずのうちに術後うつを発症しているケースが多いのだといいます。

「退院」による生活の心細さが精神的ストレスに拍手をかけるケースも

また、がん治療の入院中は、病院が完全看護してくれるので安心な面がありますが、退院によって急に生活の心細さを感じ、精神的ストレスに拍車をかける場合もあるのだそうです。この点については、僕もがんの経験者としてよく理解できます。

「退院」という大きな環境の変化も、患者にとって精神的ストレスに拍車をかける。埼玉医科大学国際医療センターの大西秀樹教授(精神腫瘍科)が語る。

「退院後はそれまで看護師に頼っていた自分の身の周りのことを全部自分でケアしなければいけないという辛さがある。入院時は不安があればすぐ医者に聞けるが、家に帰れば自分と家族だけで対処しなければならない。“退院してからの生活が心細くてたまらなかった”という人は少なくないのです」

引用:手術は成功 それでも「術後うつ」を発症するのはなぜか

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術後うつの初期症状を見逃さないためのポイントは?

実は、術後うつは、発症してもなかなか気づきにくいです。なぜなら、これまでにも書いてきた通り、がんに関わる複雑なことが絡んでしまうから。

初期症状は「なんとなく虚しい」といった漠然としたものだというのですから非常にやっかいなものです。

そこで、術後うつを見逃さないためのポイントは、下記の症状が5つ以上2週間連続して認められ、かつ、他の原因で説明できない場合だといいます。

  • 抑うつ気分
  • 興味・意欲の低下
  • 食欲低下
  • 睡眠障害
  • 焦燥感
  • 全身倦怠感
  • 集中困難
  • 自責感

▼【参考】うつ病の症状チェックシート

うつ病の症状チェックシート|うつ病こころとからだ

出典:うつ病の症状チェックシート|うつ病こころとからだ

まとめ

重要なのは、術後うつが悪化してしまう前に身内や家族が異変を気付くことが出来るかどうかということ。

「手術したばかりだから多少の不調は仕方がない」と見過ごしてしまうことが、後々まで取り返しのつかないことになりかねないとこの記事は指摘しています。

眠れない、食欲がない、といった状態を感じたら、がん治療の副作用や後遺症の他に、術後のうつ病に罹患している可能性も視野に入れておく必要がありそうです。

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